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27岁女性，表现为头痛伴双下肢无力和麻木2周。两年前，患者有难治性呃逆和呕吐，MRI上可见极后区病变（图A-C）。感染性疾病筛查结果阴性。血清水通道蛋白-4-免疫球蛋白G阳性。最近的MRI可见邻近大脑镰的皮质损害伴柔脑膜强化（图D-F）。免疫球蛋白和大剂量甲基强的松龙治疗后症状和影像学明显好转（图G-I）。类似本例不常见，因为视神经脊髓炎谱系疾病罕见累及皮质和软脑膜。
（图：先前的T2WI，DWI和FLAIR图像[A-C]可见延髓高信号；最近的DWI和FLAIR可见局灶性皮质高信号[D-E]和柔脑膜强化[F]；治疗后病灶改善[G-I]）
[参考文献]
SunH,WuL.TeachingNeuroImages:Corticaldamagewithleptomeningealenhancementinneuromyelitisopticaspectrumdisorder.Neurology.Sep11;91(11):e-e.
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